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              2016年醫師資格技能考試病例分析題答題技巧

              2015-11-27 16:00:11| 來源: 阜新中公教育

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              一般會有60個病歷供考生選擇,病歷分析中重點抓分要注意三點:診斷、診斷依據和進一步檢查。

              1.診斷一定要寫全,要主次有序。如慢支的病歷診斷要寫:

              (1)慢性支氣炎合并感染。

              (2)阻塞性肺氣腫。

              (3)肺原性心臟病。

              (4)心功能幾級。

              總之,診斷一定要寫全。一些基本化驗值也應知道,如血鉀低,則在診斷中應加上低鉀血癥;一些疾病的基本特征是要掌握的,如膈下游離氣體,則為消化道穿孔;外傷后出現昏迷及中間清醒期,則為硬膜外血腫,如有瞳孔的改變則考慮有腦疝出現,注意診斷前面還要加上腦外傷;脾破裂可以有被膜下出血,可以在傷后一周才出現出血性休克癥狀,要加以注意。

              2.診斷依據:一定要用病史及輔檢中給的資料,按診斷的順序對應列出。上面提到的一些具體疾病特征就是診斷的重要依據。

              3.鑒別診斷:要圍繞著病變的部位及特征寫出幾種疾病,一般有三、四種,如果你真是不了解,那就將相近的疾病多寫幾種吧。

              4.近一步檢查:舉幾個例子供大家體會一下:

              胃癌:進一步作CT(看一下肝、腹腔轉移)。

              胸片:有無肺轉移。

              心絞痛:24小時動態心電圖、動態監測血清心肌酶。

              閉合性腹部損傷(脾破裂):腹腔穿刺、腹部B超、腹部X線。

              5.治療:重點寫治療原則,要主,意不要忘記支持治療,及預防復發、健康教育等項目。

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              (責任編輯:小軒)
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